KKK

Korduma kippuvad küsimused

Avaldatud: 6.10.2019

Esimese asjana tuleks vanematel püüda aru saada, mida peol tarbiti. Eelkõige on nõustamiseks vajalik teada joodud alkoholi päritolu (osteti poest, baarist või toodi kuskilt mujalt) ja nooruki poolt tarbitud alkoholi kogus. Samuti aeg, kui pika aja jooksul midagi tarbiti ja kas pakuti midagi proovida (mõni nikotiinitoode, tablett, plaaster, pulber, tilgad) ning millal peale tarvitamist tekkis halb tunne ja millised on sümptomid. Selle ja helistaja poolt olukorra kirjelduse põhjal saab 16662 mürgistusinfoliini õde hinnata, kas on võimalik nooruki seisukorda parandada kodus või on vajalik kiirabi kutsumine.

Taolistel peojärgsete mürgistusolukordade puhul on kõige ohtlikum organismis elektrolüütide tasakaaluhäiretest tingitud olukord ning sõltuvusainete tarbimisest tekkinud teadvuse- ja südamerütmihäired. Kui tegemist on alkoholitarbimise järgse reaktsiooniga, siis piisab mõõdukas koguses ja vähehaaval vedeliku joomisest, ka kohvi/tee joomisest, vältides siiski gaseeritud jooke. Kuna sageli põhjustab igasugune ülemäärane sõltuvusaine tarbimine (olgu siis alkohol vms) oksendamise, tuleb uimane nooruk magama panna kindlasti küljele ja mitte selili, kus ta võib oksemasside kopsu liikumisest lämbuda. Sellisel juhul tuleb noorukile tagada kaine inimese järelvaatamine, kuna alkoholi ja sõltuvusaine koostarbimine võib inimestel tekitada ka eluohtliku seisundi, mis vajab väga kiiret tervishoiutöötajate abi.

Avaldatud: 6.10.2019

Lapse poolt mistahes alkoholi- ja tubakatoodete tarbimise puhul tasub igal juhul konsulteerida mürgistusinfoliiniga 16662 ja hoida käepärast mürgistuse põhjustanud aine/toote pakend.

Õnneks sisaldavad tänapäeval vaid vähesed süütevedelikud metanooli, ent ka etanool on lapse tervisele ohtlik. Näiteks on üle 0,5 promillise joobe ehk 1 ml/kg 40%-list viina, 4 ml/kg 10%-lise veini ja 8 ml/kg 5%-lise õlle joomine põhjustanud lapsele selgeid mürgistusnähte. 0,2 promilliline joove võib põhjustada lapsele ohtlikku hüpoglükeemia, kus veresuhkru sisaldus langeb ohtlikule tasemele. Kolmas grupp süütevedelikke on aga petrooleumitooted, mis tekitavad tõsiseid seedetraktihäireid.

Sigarettide, snusi padjakeste (ka tubakavabade), e-sigareti täitevedelike, nikotiininätsude mürgisus oleneb nende nikotiinisisaldusest. Ent üldiselt sisaldab 1 sigaret 15-20mg nikotiini, mis võib põhjustada väikesel lapsel tõsist mürgistust. 1 sigarett või snusi padjake, üle 3 sigaretikoni, 1 sigarikoni, mistahes nikotiini padjake, näpuotsatäis nuusktubakat või mistahes kogus nikotiini sisaldavat närimiskummi, e-sigareti täitevedelikku võib põhjustada mürgistussümptomeid. Kõige tavalisemateks mürgistussümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja suurenenud süljeeritus. Raske mürgistuse korral on võimalikud meeltesegadus, ärrituvus, unisus, krambid ja teadvusekaotus ja siis tuleb helistada 112!

Avaldatud: 6.10.2019

Mürgiseid taimi (ja marju) on Eestis päris palju. Igal kevadel puutume kokku karulauku korjamas käinud inimetega, kes tegelikult on valmistanud oma pesto piibelehest või sügislille lehtedest, neid karulauguga segi ajades. Kui piibelehe pesto tekitab pika ja ebamugava seedetraktiärrituse, siis sügislille toiduks tarvitamine viib kiiresti haiglasse. Järgmisena puutume kokku inimestega, kes on tarvitanud rabarberi lehte smuutis. ka need inimesed jõuavad umbes 4 tundi hiljem haiglasse, kuna rabarberi lehed on maksa hävitava toimega. Lisaks vajavad meie nõu inimesed, kes tarvitavad nt tee tegemiseks kogemata mürgised taimi (õisikuid, lehti, juuri). Nii nagu võib ajada segi seeni, võib segi ajada ka ravimtaimi.

Sagedamini helistatakse mürgistusinfoliinile selliste taimede mürgistustega, mis küll ei põhjusta süsteemset mürgistust, ent on nende söömisel või nahaga kokkupuutel ärritavad. Nendeks on talvekuudel enam tubased jõulutäht ja monstera, suvel erinevad fotosensibiliseerivad taimed, sageli putked. Tõsisemad mürgistused toimuvad aga tavaliselt kauni välimuse pärast koduaias kasvatatavate taimedega nagu kuldvihm, sõrmkübarad, käokingad. Kusjuures mõne taime seemned on mürgisemad kui taim ise ja mürgistuseks piisab vaid paarist seemnest. Metsas liikudes on enam mürgistuskõnesid saabunud peale ussilaka söömist, mis oma mõru maitsega õnneks lapsed rohkemate marjade söömisest eemale peletab, ent juba 5 marja söömine võib osutuda ohtlikuks.

Avaldatud: 6.10.2019

Mürgised ained on leitud külaliste mahapandud kottidest, külaliste või vanemate koridoris rippuvate riiete taskutest, prügikastide juurest maast, kodumuru seest peale grillipidu külalistega, kodusest narkotehasest, kus vanemad valmistasid kodus GHBd ja laps sai eluohtliku mürgistuse lauale jäetud GHB-vedeliku joomisest. Sageli on sõltuvusainetest tingitud kõned saabunud peale noorukite pidusid, kus ka väidetavalt vaid sõprade keskel peetud peol on korraks lauale pandud joogiklaasidesse poetatud mõnd narkootilist ainet.

Alati peaksid olema lastega peredes kõrgele ära pandud olema alkohol, nikotiinitooted, söövitavad ained, käekotid (kuna sisaldavad pea alati mõnda ravimit vm lastele mürgist ainet).

Mürgistusteabekeskuste statistika on igas riigis suurepärane abiline kõikidele vigastusennetuse spetsialistile. Lisaks reaalajas kogunevale ülevaatele, on iga numbri juures ka õnnetuseni viinud olukorra kirjeldus. Ehkki kõned 16662 infoliinil on alati anonüümsed (ei koguta andmeid inimese nime, elukoha vm kohta), märgitakse iga kõne kohta andmebaasi õnnetuse kirjeldus koos õnnetust põhjustanud ainega, kannatanu vanusega. Statistika jaoks küsime ka õnnetuse toimumise kohta üldiselt, linna/maakonna täpsusega. Ehk siis me teame, mil moel inimesi hoiatada ning millal.

Avaldatud: 6.10.2019

Eks erinevate perede köögi- ja vannitoa riiulid sisaldavad erinevaid kemikaale. Neist tõesti tuntuim ja tõsisemaid söövitusi põhjustav on äädikhape. Ent ka vesinik. Lauale unustatud vesinik on ka mürgistuste põhjustaja, eriti, kui rüübata klaasi jäetud vesinikku vee asemel. Kosmeetikatoodetest tasub emadel kõrgemale panna erinevad epilatsioonikreemid, mis on lapsele suhu/silma sattudes kindlalt söövitavad. Teise suurem grupp ohtlikke kosmeetikavahendeid on kunstküüne paigaldamisel kasutatavad lahused ja liimid. Raskeid mürgistusi on mujal maailmas põhjustanud primerid, aga ka tsüanoakrülaatliimide hulka kuuluv küünetippide liim. Meil on mürgistuskõnede põhjal seni taolised mürgistused olnud emade kiire reageerimise tõttu kergemad ning viimasel ajal pigem harva esinevad.

Vannitoas leiavad lapsed üles ka hambapastad, mida meeldiva lõhna ja maitse pärast süüakse. Täpsusta alati hambapastas oleva ja söömisel mürgistust tekitava fluori olemasolu ja helista 16662!

Juba mõnda aega on aga märgata trendi, kus väikeste laste emad keedavad kodudes seepi ning ettevaatusele kutsub selle koostises olev äärmiselt leelise reaktsiooniga seebikivi. Lapse kätte sattudes võib see aine põhjustada talle kannatusi elu lõpuni.

Tuleb märkida, et kõikidest vannitoas ja köögiriiulitel leiduvate kemikaalidega toimuvaid mürgistusi on võimalik vältida. Kõige efektiivsem on igasugune pudel koheselt peale kasutamist kindlalt sulgeda ja luku taha ära panna. Samuti tasub vältida kodudes väga söövitavaid vahendeid ehk siis vedelikke, mille pH on kas alla 2 või üle 11,5. Muidugi soovitame kasutada kemikaale, mis on varustatud lapsekindla korgiga, ent selle avamise õpib laps oma vanemaid jälgides kiiresti. seega veendu taolise korgi avamisel, et oled lapse nägemise ulatusest väljaspool!

Lapse poolt nööppatarei leidmise puhul on ohtlik  selle kinnijäämine söögitoru osas, aga võimalik lekkimine (nt kui patarei on juba vana). Selliste kõnede puhul järgneb infoliini eksperdilt kindel soovitus võimalikult kiiresti jõuda haiglasse (saab kutsuda ka kiirabi), kuna patarei söövitab juba lähima tunni jooksul. On esinenud surmajuhtumeid.

Köögiriiulitelt leiavad lapsed ja eakad inimesed nõudepesuvahendeid käsitsi ja masinaga pesuks. Kui inimene on nt nõudepesuvahendit joonud, tuleb võimalikult kiiresti peale esmaabi andmist helistada 16662. Ehkki toode pole pH järgi söövitav, teevad toote inimese organismile söövitavaks selle mitmed vahuained. Söövitusest annavad märku muutunud hääl, neelamistakistus, suurenenud süljevoolus.

Kõik masinapesutabletid (nii nõudepesuks kui riidepesuks) on inimese organimis tugevat söövitust põhjustavad. õnnetuse korral tuleb suu loputada, anda neelamise kontrollimieks väikeste lonksudega vett juua ja kutsuda kiirabi! 112!

Avaldatud: 6.10.2019

Mürgistusinfoliinile helistamise trendid olenevad suuresti hooajast. Näiteks seenemürgistuskõned on aastas kolme lainena (kevadel, suve lõpul ja jõulude ajal), nikotiinimürgistuskõned (lapsed leiavad vanemate jopede taskutest sigaretid või rohu seest poolikud konid) hakkavad keskusesse saabuma peamiselt koos grillihooaja algusega.

Ravimitest tingitud mürgistuskõned on küll aastaringselt, ent siingi on omad trendid. Näiteks suveperioodidel, mil inimesed viibivad peredega enam vanavanemate kodudes, tuleb ette väikelaste poolt eluohtlikke südame- ja vererõhutablettide neelamisi. Köhasiirupite joomisest tingitud kõned laekuvad infoliinile 16662 praktiliselt ainult viirushaigusperioodidel. Varakevadest hakkavad keskusesse saabuma kõned erinevate taimemürkide kasutamisest tekkinud mürgistusega. Erandlikud pole juhtumid, kus ajapidaja soovitud eesmärgi saavutamiseks segab kokku erineva koostisega tõrjevahendid ning saab seejärel tõsise mürgistuse nende aeda pritsimisel. Kodukeemiast, raskemetallidest ning erinevatest taimedest, tingitud mürgistuskõned aga saabuvad aastaringselt.

Üldiselt saab aga öelda, et iga 2.kõne saabub kemikaalimürgistuse tõttu, ligi 30% kõnedest on tingitud ravimitest. Olenevalt aastast ja ilmast moodustavad 8-14% kõnedest loodusest leitavad mürgid (seened, taimed, rästik).

Avaldatud: 4.10.2019

Mürgistusteabeliin saab jätkuvalt ka peale elavhõbeda termomeetrite kadumist apteekidest kõnesid inimestelt, kellel on juhtunud õnnetus purunenud elavhõbedatermomeetriga. Eriti suurt muret põhjustab selline juhtum just lapsevanematele. Enamasti purunevad elavhõbeda-termomeetrid laste käes mänguhoos või ajal, mil termomeeter on kehatemperatuuri mõõtmiseks neil suus. Või leitakse juba purunenud termomeeter juhuslikult koristuse käigus. Kraadiklaasides oleva elavhõbeda väikeses koguses allaneelamine ei põhjusta mürgistusohtu, kuna see ei imendu seedeelundkonnast. Ohtlikuks võivad osutuda hoopis purunenud klaasist tekkinud väikesed klaasikillud, mis võivad vigastada õrna limaskesta.

Kõige sagedamini teeb aga helistajatele muret kuidas käidelda katkisest termomeetrist põrandale välja valgunud metallilist elavhõbedat (kogus umbes 0,5-2gr). Põrandal olev elavhõbe hakkab õhuga kokkupuutel aurustuma ning võib väikeses, soojas ning ventilatsioonita ruumis saavutada toksilise kontsentratsiooni. Mürgistuse teket saab vältida ruumi õhutamisega, elavhõbeda kokkukorjamise ning selle sulgemisega kinnisesse purki/pudelisse/kindlalt suletavasse grip-kotti.

Igal juhul tuleb hoiduda elavhõbeda kokkukorjamisest tolmuimejaga, kuna nii pihustub  aurustunud elavhõbe tolmuimejasse ning pihustatakse pikema aja jooksul väljalaskeava kaudu ruumiõhku laiali. Elavhõbeda aur on õhust raskem ning seetõttu on lapsed võrreldes täiskasvanutega kaitsetumas olukorras, kuna nende hingamistsoon asetseb maapinnale lähemal.

Lülitada välja põrandaküte elavhõbeda aurustumise takistamiseks. Ära luba lapsi purunenud elavhõbedakraadiklaasiga saastunud tuppa, lülita sisse ventilatsioon või ava aknad.
 

Häid nippe elavhõbeda kokkukorjamiseks.

Vahendid, mida vajad:

  • Kaanega purki / pudelit / kindlalt sulguvaid grip-kotte
  • Paberrätikuid
  • Silmatilkade pipetti
  • Toruteipi või habemeajamisvahtu ja väikest pintslit
  • Taskulampi
  1. Esmalt korja kokku klaasikillud ja aseta kogumisnõusse, ka need tuleb viia ohtlike jäätmete kogumiskohta.
  2. Korja kokku paberiserva (või pipeti) abil nähtavad elavhõbedakuulid. Elavhõbe ei imendu läbi naha, seega on ohutu, kui elavhõbe satub koristamise käigus nahale. Elavhõbeda kuulid on äärmiselt kergesti liikuvad ning elavhõbeda kuulikesi on leitud erinevates ruumides väga laial pinnal. Seega on oluline väga tähelepanelik kontroll.
  3. Kõikide elavhõbedakuulikeste kokkukorjamiseks võib kasutada hämaras või täiesti pimedas ruumis taskulambi valgust (elavhõbe on valgusvihus nähtav) ning silmatilkade pipetti väikeste kuulikeste kokkukorjamiseks. Väga väikeste kuulikeste kokkukorjamiseks võib kasutada pintslile pihustatud habemeajamisvahtu (või toruteipi), sellega ettevaatlikult üle põranda tõmmates või patsutades jäävad kuulikesed selle külge kinni. Pintslit saab vahu sees olevate elavhõbedakuulikestega koristamise ajal puhastada paberrätikusse.
  4. Oluline on peale edukat elavhõbeda kokku korjamist tube vähemalt 24 tundi tuulutada!

Kõik kokkukorjatud elavhõbe ning kasutatud vahendid tuleb kindlalt sulgeda plastikkotti ja/või osaliselt veega täidetud ja korgiga suletavasse pudelisse/purki/grip-kotti ning viia lähimasse ohtlike jäätmete kogumiskohta.

Täiendav info on leitav siit

Avaldatud: 4.10.2019

Mürgistusteabeliinile saabuvad murettekitavalt sageli kõned vanematelt, kelle lapsed on maitsnud või närinud kodust, mänguväljakult leitud sigaretikonisid, või vanemate, külaliste poolt lauale jäetud avatud suitsupakist leitud sigarette. Enam juhtub selliseid õnnetusi suvisel ajal.
1 sigaret sisaldab 15-20mg nikotiini, mis teoreetiliselt võib põhjustada väikesel lapsel tõsist mürgistust. Kõige tavalisemateks  mürgistussümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja suurenenud süljeeritus. Raske mürgistuse korral on võimalikud meeltesegadus, ärrituvus, unisus, krambid ja teadvusekaotus.  
1 sigarett, üle 3 sigaretikoni, 1 sigarikoni, näpuotsatäis nuusktubakat või mistahes kogus nikotiini sisaldavat närimiskummi võib põhjustada mürgistussümptomeid.

Soovitused esmaabiks:

  • kindlasti konsulteerida alati mürgistusinfoliiniga telefonil 16662
    • kui laps on uimane või teadvuseta helistada koheselt Häirekeskusesse telefonil 112
  • alla 1-aastastele lastele tuleks manustada ka väiksema koguse tarbimise korral aktiivsütt (4 purustatud söetabletti iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta, vt. Aktiivsöe manustamine), mis seob maos nikotiini ja takistab sellega mürgi imendumist. NB! Meeles tuleks pidada, et aktiivsütt ei tohi anda teadvushäirega lapsele.
  • kui manustatud kogus on väiksem kui 1 sigarett, piisab suu loputamisest.
  • juhul, kui manustatud koguseks on 1 sigarett, 3 sigareti koni, 1 sigari koni, väike kogus nuusktubakat või 2 nikotiini sisaldavat suitsetamisest loobumiseks mõeldud närimiskummi tuleks ALATI anda lapsele aktiivsütt.
  • sümptomiteta või seedehäiretega patsienti võib jälgida kodus. Juhul, kui seedehäired süvenevad või patsiendil tekib muid märkimisväärseid sümptomeid tuleb minna arsti juurde.

Teised nikotiini sisaldavad tooted, mille sattumisel laste kätte on mõistlik konsulteerida arsti või mürgistusinfoliiniga:

  • Piibutubakas
  • Närimistubakas
  • Nikotiini sisaldav suitsetamisest loobumiseks mõeldud närimiskumm
  • Nikotiini sisaldav suitsetamisest loobumiseks mõeldud plaaster


TÄHELEPANU!

Nikotiinisisaldus:
1 põlemata sigarett sisaldab umbes 15-20 mg nikotiini;
1 koni sisaldab 5-7 mg nikotiini;
1 sigar sisaldab umbes 15-40 mg nikotiini;
nuusktubakas sisaldab 4-32 mg/g nikotiini;
piibutubakas sisaldab kõige enam 21 mg/g nikotiini;
närimistubakas sisaldab 2-8 mg/g nikotiini;
tubaka leht sisaldab 1-6 % nikotiini.